Klub Ptujskih Študentov
Trstenjakova 5
2250 Ptuj
FAKULTETA__________________________________________________________________
ODDELEK in SMER ŠTUDIJA____________________________________________________
KRAJ ŠTUDIJA________________________________________________________________
NASLOV (začasno prebivališče)___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
TELEFON_____________________________________________________________________
E-MAIL_______________________________________________________________________
POŠTO KPŠ ŽELIM PREJEMATI PREKO ELEKTRONSKE POŠTE (obkroži):
DA NE
Datum:___________________
Podpis:_________________